Milý Mirku,
Ve svém problému neschopnost získat spermie „přirozeným způsobem“ nejste po poranění míchy zdaleka jediný. Více jak 95% mužů s úplným přerušením míchy se potýká s těmito potížemi. Řešením je navození umělé, arteficiální ejakulace nebo provedení operačního odběru spermií. K nejčastěji používáným metodám umělé ejakulace patří elektroejakulace a vibrostimulace. Naše pracoviště má dlouholeté zkušenosti s vybavením spermií pomocí elektroejakulace. Vyžadujeme základní vyšetření, muž nesmí mít zánět močově pohlavních cest, problémy s konečníkem či akutní nachlazení. Elektroejakulaci provádíme pomocí sondy, zavedené do konečníku, stimulujeme pulzně ke stahu orgánů pohlavních cest, které se podílejí na navození reflexní ejakulace. Během výkonu sledujeme zejména krevní tlak, který se může zvyšovat a ostatní životní funkce nemocného. Výkon provádíme ambulantně. Vlastní stimulace trvá několik minut. K vedlejším účinkům patří zvýšení krevního tlaku, někdy spasmy nohou či zarudnutí v obličeji. Celá procedúra je bezpečná. Získané spermie vyšetřujeme, hodnotíme počet spermií, jejich pohyblivost a morfologický tvar. Při druhé a dalších stimulacích spermie pod clonou antibiotik mrazíme. Po rozmražení je používáme k mimotělnímu oplození vajíček získaných od partnerky postiženého muže. Tento způsob odběru spermií rozhodně není vhodný pro domácí použití. K odběru spermií v domácích podmínkách byste mohl vyzkoušet vibrační způsob získání spermií. Účinnost této metody za použití u nás dostupných vibrátorů je nižší ve srovnání s elektroejakulací. Na našem pracovišti používáme nízkoamplitudový vibrátor. Tento způsob odběru spermií má zavedený postup. Účinnost při vysokém poranění krční míchy – což je váš případ – je pravděpodobnější než při poranění dolních úseků míchy. Doporučovala bych vám, abyste se objednal na naše pracoviště ke konzultaci. Po komplexním vyšetření provedeme vibrační odběr spermií a pokud bude efekt dobrý a výkon budete dobře tolerovat, není námitek, abyste tento způsob získání spermií používal doma. V naší klinické praxi takovou zkušenost máme.