- AutismusMichal Roškaňuk
- BylinkářstvíIng. Štěpánka Janoutová
- Ergoterapeutická a fyzioterapeutickáZdeňka Faltýnková
- FyzioterapeutickáMgr. Ilona Drábková, DiS
- Mozková příhoda - CMPJan Dohnálek
- Neurologická - CMPMUDr. Václav Lukáš
- O nás dvoukamarádka Janina
- PrávníJUDr. Zuzana Špitálská
- PsychologickáMgr. Radmila Fajtová
- SexuologickáMUDr. Taťána Šrámková, CSc
- SociálníMgr. Magdaléna Kolátorová
- UrologickáMUDr. Martin Sutorý, CSc.
Otázka č.44
Poruchy ztopoření jsou běžným následkem poranění míchy. Tímto problémem trpí tři ze čtyřech mužů s úplným přerušením míchy. Čím je mícha méně poškozena, tím jsou následky na kvalitě sexuálních funkcí méně výrazné. Pokud jste již patnáct měsíců po úraze a za tuto dobu nedošlo ke změně v kvalitě vašich sexuálních reakcí, je na místě vyhledat lékaře, nejlépe sexuologa nebo urologa, který se zabývá problematikou poraněním míchy. Problémem řady mužů po poranění míchy je to, že dráždění pohlavního údu sice vede k dosažení ztopoření (tzv. reflexní erekce), ale to záhy po zavedení do pochvy ochabuje. Proto je třeba kvalitu erekce posílit. K tomu dnes používáme moderní léky, např. Viagru, Cialis nebo Levitru. Léky se od sebe liší délkou působení. Viagra a Levitra patří k lékům působícím kratší dobu, Cialis je dlouhodobě působící lék, tzn., že ho nemusíte užívat před každým sexuálním stykem, pakliže máte styky denně. Užívání Viagry či Levitry se doporučuje maximálně jednou za 24 hodin, užití Cialisu jednou za 48 hodin. Jsou k dostání pouze na lékařský předpis. Dobrou účinnost mají v průměru u 65% – 75% mužů s přerušením míchy. Lék vám lékař nemůže předepsat, pokud máte krevní tlak nižší než 90/60mmHg. Lék se užívá jednu hodinu před stykem a pro navození účinku je potřebné sexuální dráždění. Je nutné lék vyzkoušet 6 – 8krát, aby se účinek mohl plně rozvinout. Pokud po tomto počtu podání léku nebudete s kvalitou ztopoření spokojený, je na místě uvažovat o injekční léčbě prostaglandinem E1 do pohlavního údu. Lékař-specialista provede během série ambulantních sezení vytestování účinné dávky léku, kterou si pak muž před každým sexuálním stykem aplikuje do pohlavního údu. Během testovacích návštěv si klient osvojí techniku přípravy injekce a aplikace do pohlavního údu. U mužů s poraněním krční míchy (tetraplegici) zastane tuto funkci partnerka. Žádný ze způsobu léčby poruchy ztopoření není hrazený ze zdravotního pojištění.