- AutismusMichal Roškaňuk
- BylinkářstvíIng. Štěpánka Janoutová
- Ergoterapeutická a fyzioterapeutickáZdeňka Faltýnková
- FyzioterapeutickáMgr. Ilona Drábková, DiS
- Mozková příhoda - CMPJan Dohnálek
- Neurologická - CMPMUDr. Václav Lukáš
- O nás dvoukamarádka Janina
- PrávníJUDr. Zuzana Špitálská
- PsychologickáMgr. Radmila Fajtová
- SexuologickáMUDr. Taťána Šrámková, CSc
- SociálníMgr. Magdaléna Kolátorová
- UrologickáMUDr. Martin Sutorý, CSc.
Otázka č.66
Podle Vašeho dotazu usuzuji, že Váš přítel má vysokou míšní lézi v oblasti krční míchy. Proto je také jeho schopnost dosáhnout ztopoření dobrá (čím je léze míchy umístěna výše od hrudně-bederního centra erekce, tím je šance na zachování ztopoření vyšší). Výronu semene dosahují pouhá 2% mužů po poranění míchy a tato schopnost nezávisí na výšce postižení. Urologické problémy jsou nejčastější komplikací míšního poranění. Rozhodně bych Vám doporučovala urologické problémy dořešit. Chronická infekce je nepříznivý faktor pro zachování plodnosti. Také nevhodná technika vyprazdňování močového měchýře („vyklepávání“) negativně ovlivňuje plodnost ochrnutého muže. Proto doporučujeme techniku intermitentní čisté katetrizace. Muž po poranění míchy by měl mít každý měsíc vyšetření močového sedimentu, jednou za půl roku ultrazvukové vyšetření ledvin, močových cest a močového měchýře, dle délky doby od úrazu a stability stavu jednou za půl roku až dva roky urodynamické vyšetření. Doporučuji Vám péči urologa, který se poraněním míchy zabývá a má v této oblasti zkušenosti (jistě se Vás ujmou specialisté na urologických klinikách v Praze, Brně, Hradci Králové a Plzni, dále lékaři dalších zařízení, např. MUDr. Sutorý, Brno, MUDr. Zámečník UK Praha, prof. MUDr. Hanuš UK Praha, MUDr. Heráček, Praha, MUDr. Hanek, Praha, doc. MUDr. Zachoval, Praha, MUDr. Krhut, Ostrava,…). Urologické komplikace jsou stále na prvním místě možných a i smrtelných komplikací po poranění míchy. Proto teprve po dořešení urologických problémů začněte řešit problém s otěhotněním. Získat spermie pro pozdější použití v programu asistované reprodukce (umělé oplození vajíček ženy) můžete konzervativním postupem (elektroejakulace, Dr. Šrámková, Dr. Sutorý Brno) nebo operační cestou TESE- extrakce spermií varlat ( největší zkušenosti dané počtem ošetřených nemocných mají Dr Heráček a dr. Sobotka Praha,- návaznost na Centrum asistované reprodukce Pronatal, Dr Šrámková, dr. Sutorý Brno-návaznost na CAR Repromeda). Elektroejakulační odběr i operační odběr spermií z varlat TESE nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění. Podrobnější informaci dostanete při vstupní konzultaci u lékaře, kterého si vyberete.