Zhoršená kvalita mužských pohlavních buněk spermií je po poranění míchy zejména dána tím, že chybí jejich pravidelná drenáž, to znamená pravidelný výron semene ejakulacemi. Ty u zdravého muže bývají v průměru třikrát do týdne. Tím se udržuje dobrá kvalita spermií, jejich pohyblivost, počet i přirozený tvar. To vše jsou atributy, které mají vliv na to, zda jsou spermie schopny oplodnit vajíčko. Tím nejdůležitějším parametrem je pohyblivost, která je také nejvíce poškozena tím, že funkce výronu semene po úraze míchy nefunguje. Jednou měsíčně je velmi nízká frekvence spontánního výronu semene, zkuste, zda při technice, kterou k dosažení ejakulace používáte, byste nemohl mít ejakulaci jednou či ještě lépe dvakrát do týdne. To je první krok ke zlepšení kvality spermií. Poradila bych vám zachytit do nádobky pokud možno celý ejakulát při výronu semene a donést do nejbližšího centra asistované reprodukce k vyšetření. Tato vyšetření bych doporučovala udělat dvě s časovým odstupem tři měsíce. Z jednoho vyšetření nelze určit plodnost muže. Urolog nebo sexuolog-androlog či gynekolog centra asistované reprodukce zhodnotí podle výsledku, zda je možno, abyste dosáhli s partnerkou spontánního otěhotnění. Pokud bude kvalita spermií dostatečná, poradí vám odborník i nejlepší techniku a tzv. koncepční optimum, to je doba zhruba uprostřed menstruačního cyklu nejlepší pro otěhotnění. Máme páry, které takto spontánně do roku od doby, kdy „byla snaha o miminko“ otěhotněly. Obvykle dáváme čas párům jeden až jeden a půl roku. Po uplynutí této doby se domlouváme na umělém oplodnění metodou „dítě ze zkumavky“.