- AutismusMichal Roškaňuk
- BylinkářstvíIng. Štěpánka Janoutová
- Ergoterapeutická a fyzioterapeutickáZdeňka Faltýnková
- FyzioterapeutickáMgr. Ilona Drábková, DiS
- Mozková příhoda - CMPJan Dohnálek
- Neurologická - CMPMUDr. Václav Lukáš
- O nás dvoukamarádka Janina
- PrávníJUDr. Zuzana Špitálská
- PsychologickáMgr. Radmila Fajtová
- SexuologickáMUDr. Taťána Šrámková, CSc
- SociálníMgr. Magdaléna Kolátorová
- UrologickáMUDr. Martin Sutorý, CSc.
Otázka č.94
I když dosahujete ztopoření, tak nevydrží k realizaci uspokojivého sexuálního styku. Jedná se o běžný následek poranění míchy, který je navíc dobře řešitelný. Prvním krokem je vyzkoušet tabletovou léčbu. K dispozici máme tři léky ze stejné skupiny – tzv. inhibitory fosfodiesterázy 5 – sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra). U paraplegiků se nesmějí použít, pakliže muži mají velmi nízký krevní tlak-nižší než 90/60mmHg. Také v případě, že muž užívá léky na ischemickou chorobu srdeční, tzv. nitráty, vám lékař žádný z těchto léků nesmí předepsat. Viagra a Levitra se od sebe výrazně neliší, Cialis se od obou liší zejména delší dobou působení, a to až 36 hodin. Léky se užívají jednorázově, asi hodinu před sexuálním stykem, nástup účinku je třeba podpořit sexuálním drážděním. Cialis je možno také užívat jednou denně v nízké dávce 5mg. Vzhledem k tomu, že máte nižší frekvenci sexuálních styků l-2x týdně, bych vám doporučila užívat Viagru. Úvodní dávka je 50mg, pokud není dostatečný efekt a nejsou vedlejší účinky, je možno zvýšit na 100mg. Viagra se užívá maximálně jednou za 24 hodin. Plné rozvinutí léčebného efektu je v průběhu šesti až osmi podání, proto trpělivost a pravidelné zkoušení je plně na místě. Vedlejší účinky léku jsou mírné a zřídka vedou k přerušení léčby. Patří k nim bolest hlavy, zarudnutí v obličeji, pocit ucpaného nosu, někdy příznaky podobné chřipkovým. Obvykle mizí s počtem užitých tablet. Pokud doporučený lék nemá efekt, měníme za jiný lék téže skupiny. Vyjma uvedených léků inhibitorů PDE5 nemáme k dispozici žádný jiný druh tabletové léčby s tak podobným vysokým efektem, který je konkrétně u Viagry okolo 65-70%. Vzhledem k tomu, že spontánně dosahujete ztopoření je pravděpodobné, že podávání Viagry bude ve vašem případě mít dobrou účinnost. Lék je k dostání pouze na lékařský předpis a může ho předepsat lékař jakékoli odbornosti. Doporučuji vám však za tímto účelem navštívit sexuologa, urologa nebo praktického lékaře. Naopak nedoporučuji si shánět lék po internetu či užívat snadno dostupné potravinové doplňky na podporu erekce. V případě, že tabletová léčba nemá dostatečný efekt, doporučujeme injekční léčbu prostaglandinem E1 s efektem až 94%. Porucha ztopoření u mužů po poranění míchy je dobře řešitelná.