Podle vašeho dopisu máte pravděpodobně úplné přerušení míchy. Délka doby od úrazu více jak tři roky dává tušit, že ke spontánnímu zlepšení nedojde a stávající situaci v sexuální oblasti považujte bez léčby již za neměnnou. Ovšem díky tomu, že máme široké léčebné možnosti, můžete žít plnohodnotný a uspokojivý sexuální život. Píšete, že nedosáhnete erekce, tedy ztopoření. Ale na druhé straně pokud se erekce dostaví, tak nevydrží k realizaci uspokojivého sexu. Dobrá známka je, že dosáhnete tzv. reflexní erekce, tzn. ztopoření na podkladě dráždění pohlavního údu a okolí. V tom případě u bude u vás velmi pravděpodobně účinná léčba moderní generací léků, ke které patří Viagra, Cialis či Levitra. Pokud nemáte nízký krevní tlak (méně jak 90/60mmHg), tak vám lék může předepsat i váš obvodní lékař. Standardní postup je takový, že účinná dávka léku je zjišťována postupným testováním zvyšováním dávky až do dosažení žádoucího efektu. Je třeba, abyste byl trpělivý, protože je třeba šesti až osmi podání léku než se plně ukáže efekt. Nežádoucí účinky nejsou časté a patří k nim bolest hlavy, zarudnutí v obličeji, bolesti svalů, příznaky podobné chřipce. Pokud je léčba tabletami neúspěšná – u cca 30% ochrnutých, tak používáme injekční léčbu s efektem více jak 90%. Tento způsob léčby doporučuje a provádí sexuolog-androlog, seznam lékařů naleznete na internetu. Orgasmu s výronem semene velmi pravděpodobně nebudete dosahovat. Můžete si při styku navodit pocity jaké jste měl při orgasmu před úrazem a navodit si tzv. psychický orgasmus. Muži po poranění míchy cítí vyvrcholení jak příjemný pocit v podbříšku nebo tlak v hlavě. Pokud do budoucna uvažujete o tom mít dítě, můžete si nechat už nyní odebrat zárodečné buňky spermie. V centru asistované reprodukce je zamrazí a uchovají léta. Použijí se k tzv. umělému oplození, „dítě ze zkumavky“, kdy embryolog vajíčka partnerky oplodní vašimi spermiemi. Odběr spermií se provádí elektroejakulací nebo operačně. Seznam pracovišť, která se touto problematikou zabývají, naleznete na internetu.