Dva základní sexuální problémy trápí muže po poranění míchy – nedostatečná erekce a ztráta schopnosti výronu semene.
Tvorba spermií po úraze neustává, vázne jejich přirozená obměna pro chybějící ejakulační reflex. I po 10 letech po úraze, pokud chcete mít děti, je možné přihlásit se k odběru spermií, jejich zamražení a pozdějšímu použití v programu mimotělního oplození. U vašeho partnera s poškozením krční míchy by nejvhodnější bylo vibrostimulační vyvolání arteficiální (umělé) ejakulace, lze použít elektroejakulační odběr (nelze však vyloučit riziko autonomní dysreflexie) nebo je možné spermie získat operační cestou TESE (Testicular Sperm Extraction, chirurgická metoda k získání spermií z varlat).
Problémem je špatná kvalita spermií, zejména jejich nízká pohyblivost. Kvalitu spermií zhoršují opakovaně urologické záněty, záněty varlat a nevhodná derivace močového měchýře. Nejvhodnější z hlediska zachování plodnosti je vyprazdňování močového měchýře metodou sterilní intermitentní katetrizace. Zcela nevhodné pro zachování plodnosti je nošení plen (zvyšuje se teplota ve varlatech) či reflexní vyprazdňování močového měchýře („vyklepávání“).
Píšete,že po Cialisu není erekce kvalitní. Nejprve bych doporučila užití plné dávky Cialisu, tj. 20mg jednorázově před stykem (po užití tablety je nutná sexuální stimulace, lék by měl být zkoušený opakovaně, alespoň 8x) nebo zkusit 5 mg Cialisu užívat denně.
Můžete uvažovat i o výměně za jiný lék – př. Viagru, počáteční dávka je 50mg, pokud nebude dostatečný efekt, je možno zvýšit na 100mg.
Injekční léčba, při které se do pohlavního údu aplikuje injekčně Prostaglandin E1, je další běžně dostupná metoda léčby poruchy ztopoření po poranění míchy.