"Vážená Lenko,
jsem rád, že sledujete moji poradnu a snažíte se nic nezanedbat.Bylo by však dobré, aby jste si znovu pozorně přečetla moji odpověď na dotaz na toto téma, kde je již řečena většina z toho na co se ptáte. Moje odpověď vychází z téměř celosvětově platných doporučení vydávaných evropskou či světovou urologickou asociací - a já i většina mých kolegů urologů se s těmito zásadami ztotožňujeme a respektujeme je. Není však povinností každého z urologů se jimi řídit. Někteří lékaři vycházejí z vlastních zkušeností, mohou mít názor jiný a jejich léčení přitom nemusí být neúspěšné. Váš případ však svědčí spíše o opaku.V duchu toho co jsem již minule napsal je jasné, že v případě Vašeho synka zatím není třeba spěchat. Aplikace kortikosteroidů je zatím předčasná - přichází v úvahu mezi 4-5 rokem věku a je třeba, aby některý z urologů synka před zahájením terapie viděl, posoudil vhodnost této metody pro řešení jeho případu a zaškolil Vás v aplikaci krému. Z toho co píšete není úplně jasné, zda se jedná o pouhé"přilepení" normálně široké předkožky k povrchu žaludu a nebo o zúžení předkožky v kombinaci s "přilepením".Pokud syn zatím nemá komplikací, tak nespěchejte, zachovejte klid, pokračujte v trpělivých nenásilných pokusech o přetahování předkožky
při koupání či sprchování. Případný chirurgický výkon po 5 roce věku lze samozřejmě provést v umrtvení, většinou stačí lokální.
Nepíšete odkud jste, proto vám nemohu dát doporučení ordinace ve které by jste měla problém řešit. Zvolte však nejlépe urologa, který se zabývá léčením dětí. Nechte vyšetřit syna ihned. Ne proto, že by se stav měl ihned řešit, ale proto, aby byl posouzen současný stav a stanovena strategie dalšího postupu tak, aby nedošlo k event. zanedbání jiné, závažnější poruchy. Pokud nebudete spokojena máte právo případné konsultace u jiného z kolegů urologů. Nejlepší informace o odbornících v daném regionu by Vám měla poskytnout
pobočka VZP.
"