Při zařazování paraplegického páru do programu asistované reprodukce je postup následující. Zahajujeme vstupní konzultací, při které odebíráme anamnestické údaje (informace o prodělaných nemocech, operacích, úraz, jeho důsledky, užívané léky, alergie, sociální status…). Odebíráme krev na vyšetření krevního obrazu, biochemických parametrů, stanovujeme hormonální profil. Zajímá nás hladina mužského pohlavního hormonu testosteronu (TST), prolaktinu (PRL) hormonů hypofýzy luteinizačního (LH) a folikulostimulačního (FSH). Pro plodnost muže je dobrá hormonální funkce důležitá. Tážeme se na techniku derivace močového měchýře (pro zachování plodnosti je nejvýhodnější technika intermitentní čisté katetrizace), sledujeme urologickou péči, kde a jak je zavedena, zajímáme se o poslední výsledky vyšetření moči, vyšetření močových cest ultrazvukem a funkce pomocí urodynamiky. Pakliže tato vyšetření ochrnutý nemá, doplňujeme je na našem pracovišti. Vzhledem k tomu, že urologické komplikace ve formě zánětů, ale i kamenů jsou nejčastější komplikací po poranění míchy, měl by každý vozíčkář mít svého urologa a o močové cesty odpovědně pečovat. Provádíme základní tělesné vyšetření včetně měření krevního tlaku. Po skončení vyšetření pár edukujeme o postupu odběru spermií a umělého oplození, podrobně vysvětlujeme jednotlivé kroky Na závěr konzultace poskytujeme páru zařazenému do programu asistované reprodukce naše edukační DVD: Rodina – sen nebo skutečnost. Poté dle časového harmonogramu probíhá odběr spermií elektrostimulací ve 3-4 sezeních. Spermie mrazíme až po druhé elektrostimulaci. Pokud elektrostimulaci nelze provést nebo nezískáme spermie, doporučujeme operační odběr (TESE, Testicular Sperm Extraction, odběr spermií z varlat) Před zamražením spermií je nutno provést speciální krevní testy, aby se vyloučila u muže přítomnost některých závažných chorob (žloutenky, AIDS, syfylis…). Jakmile jsou spermie odebrány, zamraženy a uchovány v kryoboxu, gynekolog provede hormonální přípravu partnerky k mnohočetní ovulaci. Vajíčka jsou z vaječníku odebrána při krátkém operačním zákroku punkcí přes poševní stěnu. Embryolog pak získaná vajíčka oplodní partnerovými spermiemi. Do doby zahájení hormonální stimulace ženy nemusí od úvodní konzultace uplynout více jak jeden měsíc. V průměru měsíc trvá než je dostatečné množství spermií zamraženo (elektrostimulace o frekvenci jednou týdně v celkovém počtu 3-4). Úspěch – tedy těhotenství na stimulovaný cyklus je na našem pracovišti u paraplegických párů 35%, což je údaj, který vám dokreslí časový horizont. Máme páry, které otěhotní do půl roku od doby první konzultace, jiné za rok a déle. Je to individuální a závisí to na řadě faktorů.