Všechny tři léky nové generace, tzv. inhibitory PDE5 (Viagra, Cialis, Levitra) mají srovnatelnou účinnost kolem 80%. Pravdou je, že u pacientů po poranění míchy je tato účinnost nižší, pohybuje se kolem 70%. U ochrnutých byla zkoušena Viagra i Cialis s dobrým efektem. Snažím se nemocnému ušit léčbu na míru podle častosti sexuálního styku, ochotě nebo naopak neochotě sex plánovat. Můžete vyzkoušet Cialis 20mg, jeho výhodou je delší působení – až 36 hodin. Pakliže máte sexuální styk častěji, můžete zkusit pravidelné užívání 5mg Cialis denně. Nakonec si vyberete lék, který bude nejlépe splňovat vaše přání a potřeby. K navození „umělé“ ejakulace používáme na našem pracovišti elektrostimulační přístroj, takto získané spermie mrazíme a uchováváme pro pozdější použití v programu umělého oplodnění. Elektroejakulace je vedle vibrostimulace a operačního odběru další metoda, díky které mohou muži po poranění míchy mít biologicky vlastní děti. Používáme ji na našem pracovišti jako první metodu volby. Pokud se rozhodneme pro operační odběr, provádíme ho v tzv. spinální anestézii, takže bolest pacient rozhodně necítí. Studená sprcha uměle sníží vyšší teplotu v šourku, která vzniká při poloze vsedě na vozíku. Vyšší teplota v šourku není vhodná pro spermie, podílí se spolu s dalšími faktory (chronická uroinfekce, chybějící drenáž spermií atd.) na špatné kvalitě spermií mužů po poranění míchy, zejména na jejich snížené pohyblivosti. Není důvodu proč by spermie tři roky po poranění míchy nebyly použitelné, řada našich nemocných, kteří jsou dnes šťastnými otci jsou 5 až 10 let po úraze. Pravdou je, že spermie nemají dobrou kvalitu, proto pro oplození musíme použít metodu umělého oplození ICSI – injekce spermie do vajíčka.