Milý Roberte,
Sexuální život po poranění míchy – to není jen ztopořený pohlavní úd! S partnerkou se můžete hladit, mazlit, dráždit navzájem svoje pohlavní orgány rukou, ústy. To je jedna možnost pohlavního života – tzv. nekoitální sex. Namítnete mi, že při míšním poranění nemáte svůj pohlavní úd citlivý, ale vzrušení a uspokojení vám přinese spokojenost partnerky. Léčba poruch ztopoření se neliší od léčby poruchy ztopoření jiných příčin (např. při cukrovce, po infarktu…). Pokud nám zdravotní stav nemocného nebrání, zahajujeme léčbu podáváním moderní generace tablet- tzv. inhibitorů PDE5. Dnes máme k dispozici tři léky - Viagru, Cialis a Levitru. Jsou k dostání pouze na lékařský předpis. Lék se užije asi l hodinu před stykem, ztopoření nastane po sexuálním dráždění do půl hodiny. Cialis má delší dobu působení až 48 hodin, proto se užívá jednou za dva dny, Viagru a Levitru můžete užít jednou za 24 hodin. Důležité je opakované podání léku, teprve pokud se nedostaví žádoucí efekt po šesti až osmi podáních, navrhuji užívání malé dávky Cialisu 5mg jednou denně. V případě, že tento způsob nevede k úspěchu, doporučuji injekční léčbu. Ta spočívá v aplikaci prostaglandinu E 1 (léky se jmenují Caverject a Karon) do topořivých těles před každým sexuálním stykem. Dávku léku, dostatečnou k realizaci uspokojivého sexuálního styku, je nutno zjistit testováním během několika ambulantních návštěv. Dávku postupně zvyšujeme a sledujeme reakci. Během testování se muž (v případě ochrnutí rukou jeho partnerka) naučí injekci připravovat a aplikovat do topořivých těles.Oba uvedené způsoby léčby jsou účinné a bezpečné s minimálním rizikem komplikací při dodržování zavedených pravidel.