Ztráta orgasmu spolu se ztrátou schopnosti dosáhnout výronu semene jsou nejčastější sexuální důsledky míšního postižení. U zdravých mužů je orgasmus spojen s ejakulací téměř vždy. Většina mužů s poúrazovým úplným přerušením míchy nedosahuje výronu semene – až 94%. Je to dáno ochrnutím. Orgasmus však muži mohou prožívat, ale v psychologické rovině. Nedochází ke stahům svalů svalového dna pánevního, ale muž se snaží vybavit si a následně navodit pocity, jaké míval při orgasmu před úrazem. Pakliže prožívá a souzní s orgasmem partnerky, hovoříme o paraorgasmu, jde rovněž o psychogenní orgasmus. Čím je neurologické postižení menší (ne-transverzální míšní léze) tím je šance na zachování sexuálních funkcí, včetně schopnosti dosáhnout orgasmu, větší. Pro ženy po poranění míchy s důsledkem úplného přerušení míchy platí, že stejně jako muži mohou dosáhnout psychogenního orgasmu. U řady „zdravých“ žen není sexuální styk spojený s vyvrcholením, proto ženy, které nedosahovaly orgasmu před úrazem, velmi pravděpodobně nebudou dosahovat orgasmu ani po úraze. I ochrnutý partner, který nedosahuje orgasmu při styku, zažívá pocity uspokojení, pokud dosáhne orgasmu partnerka. Ochrnutý muž, který dokáže přivést partnerku k orgasmu, ať již koitálním nebo nekoitálním sexem, má další důvod pro zvýšení sebevědomí. Dle mého je však pro párový sexuální život nejdůležitější subjektivně prožívaný pocit satisfakce, tedy dosažení uspokojení po sexuálním styku. Pakliže ochrnutý muž nebo žena zažívají pocity sexuálního uspokojení, přispívá to k k větší sexuální chuti a sekundárně i vyšší frekvenci sexuálních styků. Pocity dosažení sexuální satisfakce ovlivňuji příznivě sexuální prožívání partnera (často zdravého) a tím i kvalitu společného sexuálního života. Podmiňovat kvalitu sexuálního života jen dosaženým orgasmem nebo simultánním orgasmem (současně prožívaný orgasmus oběma partnery), je mýtus. Erotická fascinace partnerem (partnerkou) trvá maximálně čtyři roky. Ale délka společného partnerského života je delší. Proto je párový sexuální život třeba pěstovat, kultivovat a rozvíjet.