- AutismusMichal Roškaňuk
- BylinkářstvíIng. Štěpánka Janoutová
- Ergoterapeutická a fyzioterapeutickáZdeňka Faltýnková
- FyzioterapeutickáMgr. Ilona Drábková, DiS
- Mozková příhoda - CMPJan Dohnálek
- Neurologická - CMPMUDr. Václav Lukáš
- O nás dvoukamarádka Janina
- PrávníJUDr. Zuzana Špitálská
- PsychologickáMgr. Radmila Fajtová
- SexuologickáMUDr. Taťána Šrámková, CSc
- SociálníMgr. Magdaléna Kolátorová
- UrologickáMUDr. Martin Sutorý, CSc.
Otázka č.21
Poruchy erekce (ztopoření) po úraze míchy jsou velmi dobře léčitelné. Prvním krokem, pokud neužíváte léky ze skupiny nitrátů na angínu pektoris, je nasazení tablet z nejmodernější skupiny účinných léků, tzv. inhibitorů fosfodiesterázy pět. K dispozici na předpis lékaře jsou tři léky této skupiny – Viagra, Cialis a Levitra. Jejich užívání je bezpečné. Účinnost je u mužů po poranění míchy od 60 do 70%. U paraplegiků se někdy jako nežádoucí účinek může objevil bolest hlavy a zarudnutí v obličeji. Pokud však máte nižší krevní tlak- méně než 90/60mmHg, tak by se nasazení těchto medikamentů mělo zvážit. Léky se užívají jednorázově před stykem. Viagra a Levitra mají kratší dobu působení- asi 5 hodin, Cialis má dlouhodobý účinek – celé množství účinné látky se z organismu vyloučí za 36 hodin. Doporučuji opakované podání léku, plný efekt může nastoupit i po 6 až 8 podáních. Pokud máte reflexní ztopoření, erekce se objevuje při mytí a jakýchkoli dotecích pohlavního údu, je velmi pravděpodobné, že tabletová léčba bude u vás účinná. Dalším krokem, pokud byste byl s tímto způsobem léčby nespokojený, jsou injekce prostaglandinu E1 do pohlavního údu. V ordinaci lékaře-urologa, sexuologa, se naučíte injekce připravovat a aplikovat a po vytestování účinné dávky léku si injekci aplikujete do pohlavního údu před každým stykem. Upozorňuji, že žádný způsob léčby poruchy ztopoření není hrazený ze zdravotního pojištění. Co vám však doporučuji nejdříve, je urologická konzultace na specializovaném pracovišti. Myslím si, že v dnešní době intermitentní čisté katetrizace močového měchýře jako nejvhodnější metody vyprazdňování, je zavedený permanentní katétr přinejmenším obosolentní.