Dobrý pane doktore,
mám dotaz. Jsem sedm let po úrazu míchy (c4), nehýbu ani horními končetinami a mám stálou cévku (epicystostomie). Dříve jsem měl problémy s infekcemi močových cest doprovázené vysokými teplotami s nutnou hospitalizací v nemocnici. Již tehdy jsem měl pocit, že za tyto infekce může částečně i sexuální vzrušení. Vždy když jsem se vzrušil, cítil jsem tlak v podbřišku, špatně jsem spal a ráno jsem míval mírně zvýšené teploty, což mnohdy přešlo v již zmíněné infekce. Od té doby, co beru brusinky, nemám přímo záněty, ale po sexuálním vzrušení stále cítím tlak v podbřišku, špatně spím a někdy mám potom ráno mírně zvýšenou teplotu. Tyto všechny příznaky však přes den zmizí. Bojím se i vzrušit :-), abych neměl zase problémy se záněty. Možná jsem si spojil věci, které spolu nesouvisí. Proto se chci zeptat, jestli je to vůbec možné a pokud ano, co s tím? Děkuji za odpověď, Bohuš H.

Dobrý den, včera večer som zjistil, že mám z penisu bielo-zeleny výtok a pociťujem svrbenie při močeni... podla mna to može byt kvapavka... Na internete som nasiel, že vhodné antibiotika na kvapavku su Ciprofloxacin, Spektinomycin alebo Doxycyklin. K lekarovi budem moct ist najskor v utorok. Doma mam tabletky Doxybene 100 mg, ktore obsahuju doxycyclinum monohydricum. Myslíte, že do tej doby by som ich mohol denne užívat, aby som zmiernit priebeh ochorenia? je to vhodná léčba? NU

Dobrý den pane doktore,
jsem rok po úraze s transverzální míšní lézí Th9-10 a trápí mě úniky moči, proto bych Vás ráda poprosila o radu/názor. Pro vyprazdňování mám režim ČIK. V únicích se mi během několika měsíců nepodařilo vysledovat naprosto žádnou pravidelnost - z mého pohledu bez souvislosti s množstvím přijímaných tekutin, spasticitou dolních končetin. Z konce září mám urodynamické vyšetření: měchýř naplněn do 500ml, poprvé 50ml/min, podruhé 100ml/min, kontinálně se tlak zvyšoval od 5 do 10 cm H2O, bez jakýchkoliv kontrakcí. Detrussor leak point pressure: tlak do 10 cm H2O, horní močové cesty nejsou při tomto tlaku ohroženy, leak point nedosáhnut, plnění zastaveno při vyklenutém měchýři a náplni 500ml. Napadla mě možná souvislost s infekcemi, které mám poměrně často, ale úniky pokračují vždy i po jejich přeléčení, a vliv špatného pitného režimu (do 1500ml denně kvůli vyhnutí se nechtěným únikům) k rozvoji infekcí? Také jsem na katetry nepoužívala gel (vyšla jsem ze zkušeností jiných vozíčkářů, které jsem poznala). Pitný režim jsem teď upravila na cca 2200ml denně a začala jsem používat gel (vyzkouším Mesocain i Instillagel), tady bych Vás poprosila i o radu o aplikaci, zda je v pořádku přímo na katetr, jak mi ukazovali v nemocnici). Po přeléčení současné infekce můj lékař zvažuje nasazení Detrusitolu. Ráda bych na celou situaci (doufám, že jsem uvedla vše potřebné) získala i Váš názor, v čem je zakopaný pes, případně co dalšího bych mohla vyzkoušet pro zlepšení situace.
Mnohokrát děkuji, s pozdravem a přáním hezkého dne Jana, Olomouc.

Pane doktore, mám tento dotaz:Je mi 54let,před rokem a půl jsem zjistil, že mě vzrušuje cévkování. Sehnal jsem si materiál a začal. Ale do dnešní doby jsem prodělal 9 zánětů léčených antibiotiky. Na urologii jsem vždy uvedl důvod nastydnutí, styděl bych se říct pravdu, když mě znají. A tak moje diagnóza zní-chronická prostatitida. Naposled jsem užíval Ipertrofan. Teď se bojím cévkovat se, i když mě to láká. Jak se vyhnout potížím? Podotýkám, že zpočátku mi zjistili nezhoubné zvětšení prostaty/asi1,5x/. Díky moc za odpověď KJ

Vážený pane doktore, mohl byste mi prosím trochu přiblížit jakousi plastiku moč. měchýře?
Po uraze páteře a poranění míchy mám mimo jiné velmi spastický moč. měchýř. Vím, že kromě botulotoxinových injekcích ještě existuje plastika moč. měchýře a mě by zajímalo co je to za operaci jak je náročná, jaká je asi doba hospitalizace a jaká je přibližná kapacita měchýře. Velmi děkuji J.- Turnov

Dobrý den,
pane doktore, mám takový dotaz. V pondělí jsem měl první sex s ženou. Včera
jsem si všiml, že na penisu mam zelenožlutou tekutinu. Trošku mě to svědilo,
ale dnes už je to dobré, ale ta tekutina je tam stále. Při močení mě nic
nepálí nebo tak něco. Prosím Vás, nejsem nakažený? Předem děkuji
Jirka

Dobrý den pane doktore,
mám přítelkyni po úrazu páteře, jak je to s řešením inkontinence u žen, přítelkyně používá pleny, jde také zavést katétr či podobné řešení? A následně
chtěli bychom mít spolu styk, může se stát, že při tomto dojde k úniku moči?
Chtěl bych být na vše připraven, abych předešel zbytečným trapným situacím.
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Pavel

Pane doktore, patřím mezi pravidelné čtenáře Vaší poradny, jsem na vozíku 3 roky, vedu aktivní život, mám firmu, hodně jezdím autem, ale ne vždy se mi daří dodržovat pravidelný režim. Jsem na ČIK (čisté intermitentní katetrizaci), náplň močového měchýře prakticky necítím, často se mi tak stane, že se zapomenu včas vycévkovat a dojde k nechtěnému uniku moči a/nebo na základě přeplnění dojde k zánětu ledvin. Naopak, protože se snažím raději cévkovat častěji, aby k těmto komplikacím nedocházelo, vycévkuji často pouze kolem 150ml a mám pak pocit že jsem se cévkoval zbytečně brzy. Uvítal bych přístroj, který by byl schopen zjistit množství moči, které mám v močovém měchýři a spustit alarm až množství moči bude takové, aby stálo za to se vycévkovat. Existuje něco takového?
Jarda

Pane doktore, jsem na vozíku již 5 roků poslední 2 roky se katetrizuji, ale mám s tím těžkosti. Mám spasmy dolních končetin, které se zaváděním katétru zhoršují a mnohdy mi noha až vyrazí katétr z ruky, současně mám problém se zavedením katétru přes svěrač, většinou musím počkat, až moč trochu sama unikne a teprve pak se mi podaří katétr zavést. Můžete mi poradit jak to odstranit. Užívám Baclofen 10 mg 3Xdenne ale mnoho to nepomáhá. Kuba T.

Pane doktore, jsem 2 roky po úrazu páteře, cévkuji se, avšak často mám při cévkování problémy se zavedením katétru přes močový svěrač. K mazání používám Instilagel způsobem jak doporučujete v odpovědi z 6. 5. 2008, přesto mám obtíže. Porad´te , zda by nepomohla změna katétru. Kamarádi vozíčkáři užívají různé druhy a průměry katétrů - každý tvrdí, že ten jeho je nejlepší. Jaký si myslíte, že mám používat já.
Honza K.