Noční úniky moči
Dobrý den jsem 4 roky (poranění c6-c7 ) na invalidním vozíku beru 3x denně Ditropan přes den je vše pořádku. Večer když si jdu lehnout, tak se vycévkuji a za hodinu mám únik, většinou se vzbudím, ale už je pozdě nevíte co s tím?
Robin

Smysl intermitentní katetrizace
Pane doktore, vyprazdňuji moč intermitentní katetrizací a jsem s tím velmi spokojen. Při diskusích s jinými vozíčkáři se nemůžeme shodnout na tom, co je hlavním cílem intermitentní katetrizace. Někteří tvrdí, že odstranění plen, jiní říkají, že nejdůležitější je odstranění rezidua po vymočení a proto část moči spontánně vymočí a zbytek docévkují. Jak to vlastně je? Ondra

Jak funguje močový měchýř po přerušení míchy
Dobrý den,
prostudovala jsem otázky z Vaší poradny, ale problém, který mám, jsem zde nenašla, proto píši.
Jsem 8 let po úrazu páteře s diagnózou G822 (úplná transverzální léze míšní) Th 6-7 a zpevněné Th 4-8 a N319 (nervově svalová disfunkce močového měchýře). Pravidelně docházím k urologovi, nyní beru 1x denně Vesicaere, nosím plenky. Pan urolog mě až moc nutí do operace močového měchýře botulotoxinem, jak jsem se dočetla, je tato operace jen na 6-9 měsíců, ale stejně s ní nesouhlasím. Mám za to, že mi vůbec v ničem nepomůže, vzhledem k mému stylu života, kdy hodně pracuji a navštěvuji společnost. V tomto případě nemám čas a kolikrát ani místo kde bych se pravidelně vycévkovala, takže vyjet ven bez plenky si vůbec nedovedu představit a to nejen kvůli močení, ale i případné stolici. A jestli jsem léčbu ať léky či operacemi dobře pochopila, tak má za cíl, zbavit se plen, což vlastně vůbec nejde, když ani nepoznám, že mám močový měchýř plný.
Naďa

Infekce močových cest a nošení plenek
Vážený pane doktore, jsem druhým rokem na vozíku s postižením TH5,6. Sama se cévkuji a snažím se dodržovat sterilní postup při zavádění cévky. Přesto mám stále bakterie E. Coli v moči a opakují se mi močové infekce. Kvůli unikům moči musím nosit pleny. Mívám často i gynekologické výtoky, většinou v souvislosti se vznikem infekce močové. Napadá mne spojitost s používáním plenek, jestli jejich prostřednictví m není možný přenos E coli do všech cest.

Jana

Jak zabránit inkrustaci katétru a tvorbě písku v močovém měchýři
MAM OCHORENIE SCLEROSIS MULTIPLEX G35, SOM NECHODIACI NA VOZIKU. POHYBLIVOST RUK JE ZLA SOM RAD ZE TOTO NAPISEM. REZIDUM MOCU OSTAVALO 1-1,5 DECI MOCU. MAM BALONOVY KATETER A TEN SA PIESKOM UPCHAVA. EXISTUJE LIEK NA PIESOK?
DAKUJEM STANO

Dobrý den. Pane doktore, mám dotaz. Stále hledám odpověď, jaký je správný postup pokud pacient nemůže močit (retence močová) po operacích např. gynekologických. Odpověď stále nemohu nalézt a tak jsem se rozhodla, že se zeptám přímo Vás. Mé dosavadní informace jsou takové, že pokud je u pacientky podezření na akutní retenci moči, mělo by se provést cévkování do 6 hodin po operaci. Stále nevím, zda se tohoto pravidla mám držet, či ne. Moč se sice tvoří stále a stále je doplňována do močového měchýře, ale je to přeci v určité souvislosti s příjmem tekutin, a pokud pacientka nepřijímá tekutiny např. 10 hodin před operací, po operaci zvrací a tekutiny začne ve velmi malém množství přijímat až např. s odstupem 8 hodin od operace, přijde mi předčasné ji 6 hodin po operaci cévkovat. A pokud to předčasné je, kdy je tedy vhodná chvíle takovou pacientku vycévkovat? Existuje vůbec pravidlo, podle kterého by se dalo určit, zda cévkování není zbytečné a předčasné? Ráda bych znala Váš názor. Za odpověď děkuji.
S pozdravem Jana

Co s osídlením bakterií E. Coli
Jsem druhým rokem na vozíku s postižením TH5,6. Sama se cévkuji, jako dezinfekci používám borovou vodu, rukavice a sterilní cévku se sáčkem od firmy Braun. Přestože se snažím dodržovat veškerou hygienu, mám v moči i v gynekologických cestách stále E.coli. Potřebovala bych poradit i jinou, silnější dezinfekci a jak se zbavit bakterií. Na stolici chodím každý 2.-3. den s následnou sprchou. Po antibioticích, které jsem měla v letošním roce 2x a nyní mám další, mi nebývá zpočátku moc dobře. Děkuji Vám za Vaši radu. Iva

Přechod z permanentního močového katétru na intermitentní katetrizaci
Pane doktore!
Jsem po úrazu Th 8-10 páteře před 7 roky, dosud jsem měl zaveden katétr a ten sveden do sáčku.
Snažil jsem se hodně pít tak, že za den jsem vypil i více jak 5 litrů tekutin a vcelku jsem neměl potíže.
Po konsultacích s kamarády vozíčkáři jsem se spolu se svým praktickým lékařem rozhodnul o přechod na „pokrokovou metodu intermitentní katetrizace“. Po vytažení katétru jsem se vždy snažil co nejvíce pít, avšak pokaždé jsem dostal vysoké teploty, moč mě unikala velmi často i přesto, že jsem se katetrizoval i 7x denně. Zejména v noci jsem byl stále mokrý. Proto jsem se vrátil vždy zpět k permanentnímu katétru. Můžete mě poradit v čem je problém.

Střídání zácpy a průjmu - co s tím?
Dobrý den,
jsem po úrazu krční páteře C 3 od roku 2008. Po úrazu bylo nutno pro komplikace provést uříznutí asi 80 cm tenkého střeva. K derivaci moče dlouhodobě zavedena epicystostomie. V 9.2011 provedena kolonoskopie bez patologického nálezu. Můj dotaz se týká toho, že trpím inkontinencí stolice průjmovitého charakteru 1-4 dny cca po 3 hodinách, poté to přestane. Po 3-4 dnech si musím vzít čípek nebo laktulózu jinak by stolice zhoustla a museli by mě manuálně vybavit. Proto prosím o odpověď, jestli se to dá nějak řešit?
Děkuji a jsem z pozdravem Petr

Dobrý den pane doktore,
jsem quadruplegik po úrazu míchy v oblasti C4/C5 ve 12 letech. Teď mi je 37. Od úrazu jsem 22 let močil nekontrolovaně do plen v sedě a do bažanta vleže. Často mě pobolíval podbřišek a výrazněji jsem se potil. Zvykl jsem si však na to a snášel to dlouhé roky. Nebyl jsem nijak sledován a neabsolvoval jsem téměř žádná vyšetření vyjma pár sono. Infekcemi jsem nikdy netrpěl.
S přibývajícími roky se močení celkově stávalo obtížnější a nepříjemné projevy, které s ním souvisejí sílily. Po vyšetření mi byla doporučena a zavedena epicystostomie.
Zavedení epicystostomie na jednu stranu odstranilo problémy kterými jsem doposud trpěl, na druhou stranu se objevily problémy jiné, které jsem doposud vůbec neznal. Trpím častými infekcemi a cévka se také nepřiměřeně často ucpává. Příjem tekutin mám dostatečný a strava je rozumná. Navíc a to mě trápí nejvíc je to, že když se cévka ucpe, neodchází mi moč „nouzově“ už ani močovou trubicí, na což jsem spoléhal a je pro mne velmi důležité. Žiji totiž tak, že si nejsem schopný zajistit rychlou výměnu cévky. Mnohdy to trvá mnoho hodin než k ní dojde. Měchýř je po celou tu dobu přeplněný, trpí i ledviny o bolestech nemluvě. Dlouhodobě to takto nepůjde, bojím se následků. Změnit své podmínky ale nemohu. Jsem zoufalý a nevím jak dál. Moc potřebuji najít jiné vhodné řešení. Můžete mi prosím poradit? Děkuji Martin