Pane doktore, jsem na vozíku již 5 roků poslední 2 roky se katetrizuji, ale mám s tím těžkosti. Mám spasmy dolních končetin, které se zaváděním katétru zhoršují a mnohdy mi noha až vyrazí katétr z ruky, současně mám problém se zavedením katétru přes svěrač, většinou musím počkat, až moč trochu sama unikne a teprve pak se mi podaří katétr zavést. Můžete mi poradit jak to odstranit. Užívám Baclofen 10 mg 3Xdenne ale mnoho to nepomáhá. Kuba T.

Mám přítele na vozíku. Přítel utrpěl úraz s částečným ochrnutím horních a úplným ochrnutím dolních končetin. Nedosahuje ejakulace, pouze dochází k erekci. Rádi bychom měli miminko, ale nevíme, kde se zákrok provádí (jsou na to specializované kliniky, kolik se za tento zákrok platí). Také má problémy s močovým měchýřem, myslíte, že to vadí? Musí si nejdříve vyléčit močový měchýř nebo můžeme navštívit lékaře i s tímto problémem?

Řada dotazů přichází na stejné téma, takže odpovídám společně.
Muž po úraze míchy nedosahuje výronu semene, i když dosahuje ztopoření, je to pravidlem?
Dá se tento problém nějak řešit – léky, rehabilitační techniky atd?
Může mít muž s tímto problémem vlastní děti?

Pane doktore, jsem 2 roky po úrazu páteře, cévkuji se, avšak často mám při cévkování problémy se zavedením katétru přes močový svěrač. K mazání používám Instilagel způsobem jak doporučujete v odpovědi z 6. 5. 2008, přesto mám obtíže. Porad´te , zda by nepomohla změna katétru. Kamarádi vozíčkáři užívají různé druhy a průměry katétrů - každý tvrdí, že ten jeho je nejlepší. Jaký si myslíte, že mám používat já.
Honza K.

Jsem osoba s míšním postižením. Bohužel v důsledku postižení mám úplnou absenci čití v genitáliích a při pohlavním styku nedosahují orgasmu,. Jako důsledek těchto okolností mě pohlavní styk neuspokojuje a v současnosti žijí bez partnerky. Nicméně jsem člověk, který normální, plnohodnotný, zdravý sex chodících bytostně k životu potřebuje a miluje. V praktickém životě to znamená, že na mentální úrovni u mne dochází ke stejným procesům vzrušení jako v době před úrazem. Současný sex mi však nedovoluje toto vzrušení vybít. Můj dotaz směřuje k možnostem omezení sexuálního apetitu na mentální úrovni.
J.B.

Jsem čtyři roky na vozíku, ochrnutý jsem od C7 a s přítelkyní uvažujeme o dítěti. Chtěl bych se zeptat, jakou máme šanci. Po úraze nemám ani ztopoření ani ejakulaci. Jaké vyšetření budu muset podstoupit? Jaké zákroky jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění?
C.J.

Dobrý den pane doktore, právě jsem si přečetla dotaz týkající se přetahování předkožky u tříletého dítěte. Chtěla bych se zeptat na konkrétní případ kdy mému synovi sondičkou v roce a půl sondičkou předkožku uvolnili a bylo to něco strašného syn pak na sebe nenechal sáhnout a sice se to trošku uvolnilo ale stále to nejde přetáhnout (vlastně ani ne na celý obvod žaludu natož dolu). Naše dětská lékařka nám řekla že milostivě můžeme vyčkat do 3 let a blíží se 3letá kontrola a já se bojím dalšího stahovaní násilím (denně mu to zkoušíme ve vaničce ale žádný pokrok). Pravidelně odevzdáváme moc a žádné jiné problémy nemáme. Doktorka mi sice napsala kortikoid krém, ale s tím že neví jak se aplikuje ať to teda zkusím, ráda bych si napsala o radu jak aplikovat jak často atd. A dále bych ráda kdyby jste mi mohl dát doporučení na ordinaci kde mají na tento problém stejný názor jako vy. Přijde mi děsně stresující, aby tím syn musel projít znovu. A dále bych se chtěla zeptat jestli taky třeba není možné dělat zákrok v aspoň lokálním umrtvení moc děkuji za odpověď
Lenka

Jsem třetím rokem po úraze krční páteře upoutaný na invalidní vozík. Erekci dosahuji po použití tablety Viagry 100mg, ale erekce není stoprocentní. Horší je to s ejakulací. Dosáhl jsem ji dvakrát s delším časovým odstupem. Zajímalo by mě, zda je možno ejakulaci nějak pomoci a zda moje sperma bude ještě použitelné po tak dlouhé době. Někde jsem četl, že pomáhá studená sprcha, ale nevím, jestli je to pravda. Také by mě zajímalo, jaké další způsoby získání spermií jsou k dispozici. Můj urolog mi řekl o operačním způsobu, ale kolega, který tím prošel mě od toho odradil, prý je to velmi bolestivé. Zajímá mě také, jestli Viagra je nejúčinnější z těch třech léků nebo jestli jsou i účinnější.
KK

Pane doktore!
Již několik roků se léčím pro opakované močové infekce, které přicházejí zejména poté, co se prochladím, při cestování, po koupání … Léčí mne praktický lékař obvykle Biseptolem asi 10-14 dní poté mám na čas pokoj. U urologa jsem zatím nebyla. Můžete mi poradit, jak se opakovaných infekcí mohu zbavit?
Eva

Pane doktore!
Po úrazu krční páteře jsem na vozíku, hybnost rukou mám z větší části zachovánu tak, že se sám cévkuji. V minulosti jsem používal k cévkování gel na intimní lubrikaci. Na Vaši radu jsem začal užívat Instilagel. Mám však obtíž jak s ním manipulovat. Téměř pokaždé mi gel ze stříkačky najednou vyprskne, na katétru ulpí minimum a většina potřísní okolí. Neexistuje Instilagel například v nějakém kelímku do kterého bych katétr namáčel?
Jirka